Por: Dra. Yelitza Villegas, Psicóloga Clínica

“Hay silencios que suenan con mucha fuerza”

La infertilidad ha sido uno de los procesos más solitarios que he experimentado durante mi vida. La verdad es que nos podemos sentir solas en este proceso aun estando rodeada de personas que te apoyan y te acompañan en la travesía.

Cuando una pareja vive con el diagnóstico de infertilidad a su alrededor se experimenta silencio y soledad. Es un proceso que con lleva que unos días sean más difíciles que otros. Días difíciles como cuando te llega el periodo, luego de tener la esperanza de que ese mes tendrías el tan anhelado positivo. Días difíciles como cuando vez en las redes sociales parejas anunciando su tan anhelando embarazo. Días difíciles como cuando tienes que visitar salas médicas que son frías y solitarias. Días difíciles como cuando tienes que hacerte un sin número de laboratorios, estudios y en ocasiones operaciones en donde el proceso carece de humanidad. En fin, un proceso que con lleva un sin número de sentimientos:

Sentimientos de vergüenzas por no lograrlo y a la vez coraje por pasar por la lucha.

Sentimientos de desesperanza que incrementan mes tras mes, tratamiento tras tratamiento.

Sentimientos de agradecimiento por la ciencia, y tristeza por tener que caminar por este sendero para lograrlo.

En fin, puede que hayan tantas emociones y pensamientos que sea difícil ponerlas en palabras durante este escrito.

La infertilidad es un proceso que muchas parejas vivimos en silencio, porque en ocasiones escuchar comentarios como “solo relájate y ya verás que quedas embarazada” es mucho más doloroso que el propio silencio. Durante un proceso de búsqueda de embarazo para algunas parejas no basta con solo “relajarse” y “esperar a que pase”. De hecho es un comentario invalidante para una pareja que enfrenta un sin número de cambios físicos y emocionales en donde la espera es lo que precisamente desespera. Como psicóloga y mujer que se encuentra pasado un proceso de infertilidad reconozco la importancia de visibilizar lo difícil que para algunas mujeres y personas con útero se nos hace lograr un embarazo. ¡No estás solx!

La infertilidad y la salud mental

El diagnóstico de infertilidad es una enfermedad que se caracteriza por la dificultad en concebir y/ o llevar un embarazo a término después de un año de vida sexual activa sin protección, si eres mujer menor de 35 años, o en seis meses si eres mayor de 35 años de edad. Según Urgelles (2012), se estima que entre 10-15 % de las parejas necesitan atención especializada para concebir un embarazo y este porcentaje aumenta significativamente con la edad. En Puerto Rico existen información limitada sobre cuantas parejas realmente viven con el diagnóstico de infertilidad. Siendo este un tema poco visible y estudiado en la isla; pero muy real entre las parejas puertorriqueñas. Por lo tanto, dialogar sobre el tema es uno de los primeros pasos para romper el silencio que lo rodea.

La infertilidad tiene un impacto muy profundo en la salud mental de la mujer y su pareja. Aspectos físicos, espirituales, emocionales, sociales y económicos son algunas de las áreas que se impactan ante este diagnóstico. El rol de los servicios psicológicos en el proceso de tratamiento para lograr un embarazo es de suma importancia. A nivel psicológico y de salud mental, los profesionales pueden ser de gran ayuda en este proceso. Trabajar desde una mirada integral la conexión de nuestra mente y cuerpo nos puede ayudar a sanar lo difícil que puede ser emocionalmente el proceso.

Es por eso, que me gustaría compartir algunas estrategias para mantener tu cuerpo y mente balanceados durante este proceso que conlleva una montaña rusa de emociones.

1. Identifica tus emociones y compártelas en un espacio seguro: Compartir tus emociones en un espacio seguro es vital, debido a que no todes conocen y entienden el proceso de la infertilidad. Así, que encontrar personas y/o profesionales de la salud mental en donde puedas compartir tus emociones sin recibir juicios o comentarios invalidantes será de gran importancia para entender y procesar lo que sientes.

2. Se compasivx contigo: el proceso trae consigo una montaña rusa de emociones como mencioné anteriormente. También, nuestra sociedad carga estereotipos sobre el rol de la mujer que puede llevarnos a culparnos por lo que está ocurriendo. Cuando comiencen a llegar pensamientos a tu mente sobre “soy la culpable”, “tengo que lograrlo”; recuérdate gentilmente que los problemas de infertilidad NO son tu culpa. Concéntrate en tu presente y regálate una relación de amor contigo y con tu cuerpo.

3. Trabaja con tu pareja en equipo: Si estás pasado el proceso acompañada/o/e de tu pareja, es importante trabajar en su relación. La infertilidad es un proceso estresante para ambas partes y reconocerlo es de vital importancia. Trabajar juntos para encontrar formas para reducir la angustia que genera el proceso será de gran beneficio. Si lo encuentran pertinente asistir a terapia de pareja para recibir acompañamiento durante el proceso será de gran ayuda.

4. Busca un grupo de apoyo profesional que sean de acompañamiento para ti y tu pareja durante el proceso. La ayuda psicológica durante el proceso será una excelente herramienta para procesar lo estresante, drenante y agobiante que puede ser el proceso.

Autocompasión durante el proceso de infertilidad

¿Qué es la autocompasión?

La auto compasión se trata de darnos el mismo trato que le ofrecemos a los demás cuando están en dolor emocional. Imagínate que un amigo/a/e llega donde ti y te dice “ Tengo problemas para quedar embarazada, soy un fracaso”. ¿ Qué le dirías? Podrías trasmitirle su mismo sentimiento de fracaso y decirle que “ Olvídate de eso y date por vencida”, o podrías decirle “ Tiene sentido que estés frustrada, estás haciendo todo lo que está a tu alcance para lograrlo y aun así es difícil para ustedes”. Son dos caminos muy diferentes. El primero invita a la “auto culpa”, “resignación”, “miedo”, y “ frustración”. En cambio el segundo invita a la “aceptación” y “auto compasión” de las experiencias emocionales.

¿Cómo practicar la autocompasión?

Hay muchas formas de desarrollar una relación de amor y compasión hacia ti, tu cuerpo y tus emociones. Cuando te observes estancada/o/e en una idea o pensamiento quizás sea el momento de cambiar la relación con esa idea y practicar la auto compasión.

1. Practica la validación emocional, reconociendo que el proceso que estás pasado es uno difícil y a la vez no te define como persona.

2. Afirmaciones como “Sé que estoy luchando y el proceso es duro”. “Amo mi cuerpo porqué sé que está haciendo lo mejor que puede” pueden ser de gran ayuda para ir cambiando la relación que tienes con tu cuerpo y con tus emociones durante tu proceso de búsqueda de embarazo.

3. Date un abrazo y déjate saber que lo estás haciendo bien.

4. Saca un tiempo durante el proceso para realizar actividades que te apasionen y te ayuden a conectarte con tu mente y cuerpo (ejercicios, yoga, actividades placenteras, entre otras).

5. Practica escribir y expresar tus emociones en una libreta o “journal” desde una mirada de amor y auto compasión.

Si te encuentras a travesando un diagnóstico de infertilidad, no dudes en buscar ayuda psicológica y llamarnos al 787-249-0593. ¡No estás sola!

Por: Yashira Arroyo Pérez, Ph.D.

Psicóloga Clínica Licenciada

Quiero comenzar contando esta anécdota. Estaba caminando por este parque con un amigo y le digo: “este lugar me inspira a realizar un ejercicio de visualización que aprendí hace poco.” Aunque realizamos el ejercicio, su primera respuesta fue “aquí. Chica no. Me voy a ver bien gay”. Esa respuesta me resonó y comenzamos con un intercambio de ideas. Me comentó: “yo practico la meditación en mi hogar, en donde sé que no seré juzgado”. Poniéndome en su lugar, en nuestra cultura patriarcal, al género masculino tradicional se le exige no expresar emociones y no se le enseña a conectarse consigo mismo. Debe ser fuerte tener que esconderse para llevar un estilo de vida que valora, por el simple hecho de que no cumple con los estándares o roles del género masculino tradicional establecidos por nuestra sociedad.

Ante esta situación comencé a reflexionar sobre la masculinidad y la compasión. La autocompasión es la integración de “tender” (amabilidad, bondad, amor, cariño y sentido de cuido) y “fierce” (acción, valentía, protección y motivación). Se ha definido la autocompasión como “ser cuidadoso (e) y compasivo con uno (e) mismo (e) ante las dificultades, la insuficiencia percibida y los errores cometidos, adicional a accionar para proteger nuestro ser (derechos)” (Neff, 2003; 2021). El aspecto de acción es un elemento clave para cultivar la autocompasión en su totalidad. Es decir, vocalizar tus ideas, decir “no” cuando sea necesario, desarrollar fronteras y afrontar las injusticias (Neff, 2021). También es considerada como una estrategia de regulación emocional adaptativa (Forkus et al., 2019a, 2019b). Tener una capacidad autocompasiva te permite tratarte con el mismo cariño que tratas a un amigo/a/e o familiar cercano (Neff, 2009).

Nuestra sociedad generalmente ve a la autocompasión como característica del rol femenino. En las mujeres es bien visto el que exprese compasión, pero en los hombres socialmente se valoran otras características. Los hombres desarrollan, mejor dicho sobre-desarrollan, las cualidades de “ fierce” (protección, motivación y producir) y no las cualidades de ternura de la autocompasión. Además, puedo identificar que en Puerto Rico existen pocos espacios donde se fomenta el desarrollo de la autocompasión en los hombres.

Neff (2021) realiza una metáfora de la energía de la autocompasión (Tender y Fierce) utilizando la filosofía tradicional china del Yin (Tender) y Yang (Fierce). El Yin es la energía que se asocia a la suavidad, receptividad, al cuidado (históricamente asociado a lo femenino). El Yang es la energía relacionada al movimiento, firmeza, dominio, orientado a la meta (históricamente asociado a lo masculino). Aclara que no se trata de masculino y femenino que en realidad ambas energías se encuentran en cada persona y en todas sus formas, trascendiendo la dualidad. Desde esta perspectiva la enfermedad o problemas de bienestar surgen por el desbalance de las energías.

La literatura ha evidenciado que si naces hombres biológicamente se te enseñará los roles tradicionales del género masculino, los cuales no incluyen la autocompasión. Cuando hablamos de roles tradicionales del género masculino me refiero a la expectativa de que los hombres deben ser fuertes, independientes, protectores, productores, activos, competitivos, agresivos, no mostrar demasiada vulnerabilidad y desconexión con las emociones. De no cumplir con estos estándares serán avergonzados por otros o experimentará un sentimiento de vergüenza. A corto y largo plazo tiene repercusiones en las relaciones interpersonales, dificultades en el lugar de empleo, y en su salud mental. Además, al no poder expresarse, se vuelven vulnerables a conductas de alto riesgo, incluyendo uso de drogas, alcohol, suicidio, violencia (en todas sus dimensiones) contra los demás y sí mismo; y a padecer de condiciones de salud mental como depresión.

No se puede dejar de mencionar el tabú que existe que un hombre hable de su salud mental, ya que nuevamente si lo hacen es considerado como un ser débil e incompetente, por no manejar sus propias cosas (como el caso del policía que mencioné anteriormente). La masculinidad tradicional se transmite en una variedad de contextos y las profesiones como policía, abogacía y gobierno son campos especialmente potentes que contribuyen al adoctrinamiento y la perpetuación de las normas masculinas tradicionales. Tanto así, que vemos mujeres que adoptan e internalizan los esquemas de la masculinidad, para poder sobrevivir en su profesión. Por ejemplo, los estudios han demostrado que los hombres que se adhieren a las normas tradicionales de género masculino tienden a evitar o inhibir los sentimientos vulnerables y la intimidad con los demás (Levant y Pollack 1995; O'Neil 2008); muestran dificultad para experimentar a sus sentimientos y mayor angustia psicológica (Levant 2011; Pederson y Vogel 2007). Además, se evidenció que los hombres heterosexuales adultos que están adheridos a los roles de género tradicional presentan niveles más bajos de autocompasión.

Siguiendo esta línea, quiero compartirles un ejemplo de mi proceso de práctica, donde atendí a un hombre que ejercía como policía y tuvo un accidente automovilístico por quedarse dormido. Durante la entrevista me recalcó: “esto no saldrá de aquí, mira que me puedo ver afectado si saben que estoy recibiendo servicios psicológicos. Hace tiempo que me siento mal, y pienso que tengo lo que ustedes llaman depresión. Pero si lo digo tiene un impacto por ser policía. Muchos de los policías tendemos a callarnos”. Un problema que aún sigue perpetuando en ese tipo de profesión, donde se toma en pinza el tema de la salud mental, la validación de las emociones y el demostrar las vulnerabilidades. La persona que abiertamente exponga su situación de salud mental no es visto con buenos ojos y puede ser categorizado como débil y no competente para la profesión. Esta preocupación se convierte en una barrera para recibir los servicios de salud mental que necesitan.

Un dato curioso y alarmante es que en EEUU, los hombres se quitan la vida casi cuatro veces más que las mujeres (Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2015). Según el Informe Anual de Suicidios en Puerto Rico del 2020 (Comisión para Prevención del Suicidio del Departamento de Salud), los resultados señalan que durante los últimos seis años (2015-2020) la proporción de mortalidad en hombre fluctuó entre 80% y 90%. El 85% de las muertes por suicidio ocurrieron en hombres en el año 2020.

Como mencionamos anteriormente, los hombres generalmente cultivan el yang-elemento fiera de la autocompasión. Cuando predomina sólo ese elemento vemos hostilidad y agresividad. Respecto a los hombres, deben cultivar el yin- elemento de la ternura/bondad de la autocompasión de una manera balanceada e integrada. Por ejemplo, la amabilidad, la validación de su dolor, la aceptación de sus experiencias internas (emociones, pensamientos y sensaciones físicas), el sentido de cuidar a otros y así mismo, y la receptividad. La gente está reconociendo cada vez más que los roles sociales contra la vulnerabilidad de los hombres contribuyen a una cultura de violencia (Jewkes et al. 2015).

Los estudios evidencian que los hombres más resilientes, exitosos y emocionalmente inteligentes son los que pueden enfrentar la adversidad y los desafíos con un corazón abierto y una naturaleza autocompasiva, en lugar de rígida o autocrítica. Son hombres que se le facilita superar los viejos roles, encontrar una nueva voz poderosa y a la misma vez amable y tranquila. Las personas con mayor autocompasión tienden a ser capaces de persistir y lograr más frente a la adversidad; lidiar mejor con desafíos como el divorcio, trauma o dolor crónico; son capaces de cambiar hábitos y comportamientos preocupantes y poco saludables con mayor facilidad (Neff & Beretvas, 2013). Además, aquellos con mayor autocompasión tienden a tener una perspectiva realista de sus problemas y debilidades (Neff et al., 2007), tienden a no negar sus problemas (Neff, 2012) y parecen aceptar sus circunstancias, muestran motivación para cambiar lo que pueden (Leary, Tate, Adams, Allen & Hancock, 2007).

Dados los sólidos beneficios de la autocompasión, será importante abordar cómo las normas de socialización de género pueden poner a algunas personas en desventaja (Neff, 2021). La autocompasión no es necesariamente una cualidad que se les enseña a los hombres en la infancia. Sin embargo, es una habilidad esencial para que los hombres vivan vidas balanceadas y significativas. Afortunadamente, la investigación y la práctica muestran que la autocompasión es una habilidad que se puede enseñar y aprender.

Lo aquí expuesto visibiliza que los problemas de salud mental de los hombres debe abordarse desde otra mirada, fomentando espacios, programas y prácticas que los ayuden a conectarse consigo mismo, identificar y aceptar sus vulnerabilidades, normalizar la búsqueda de ayuda y mostrar su amor propio. Además, se debe cultivar la autoconciencia de sus prejuicios y los roles tradicionales que interfieren en su bienestar y calidad de vida profesional. Esto permitirá crear consciencia de que no están solos, son humanos ante todo y otros hombres y mujeres también pasan por situaciones similares.

Se necesita coraje para identificar, cuestionar y afrontar los roles de género masculinos y poder crear una relación diferente consigo mismo y con los demás. La pregunta que nos debemos hacer: ¿qué necesito en estos preciso momento para aliviar mi dolor? Existen tres elementos asociados a la autocompasión, que son: bondad/amabilidad hacia uno mismo, humanidad común y atención plena (Neff, 2003; 2021). La bondad hacia uno mismo se refiere a la calidez y comprensión hacia nosotros/as/es mismos/as/es cuando afrontamos eventos dolorosos, estresores del diario vivir.Consiste en aprender a reconocer/visibilizar nuestro dolor y dejar de flagelarnos con críticas y/o conductas de alto riesgo. Por eso muchas veces escuchamos que “nuestro peor enemigo/a/e somos nosotros/as/es mismos/as/es”. La humanidad común se trata de reconocer que las dificultades, los errores y el dolor son experiencias del ser humano. Es decir que no estamos solos/as/es en la situación que estemos afrontando. La atención plena (también conocido como Mundfulness) adopta un enfoque equilibrado y sin juicio de nuestros procesos internos (emociones, pensamientos y sensaciones) no placenteros. La atención plena nos ayuda a reconocer nuestras emociones no placenteras con franqueza, curiosidad y claridad.

Es necesario desarrollar la autocompasión para todo ser humano sin distinción de roles de género, orientación sexual y sexo. Para llegar a eso tenemos que normalizar y visibilizar la ausencia de sí misma; e iniciativas que fomenten el tema en la educación temprana. Tal vez necesitas reconocer las vulnerabilidades y las imperfeciones y, en ese caso, tú que me estás leyendo independientemente del sexo, género, raza, orientación sexual etc. necesitas el elemento de la ternura de la autocompasión: amor (bondad hacia nosotros mismo), conexión (humanidad común) y presencia para experimentar (atención plena), el elemento de fiera para protegerte: valentía (bondad hacia nosotros mismo), empoderamiento y claridad para tomar decisiones (atención plena).

Hasta que la autocompasión y compasión no sean cultivadas en cada persona la violencia, el sufrimiento y la desconexión con nosotres mismes seguirá escalando. Si te interesa saber más sobre este y otros temas relacionados a salud mental, suscríbete para que recibas nuestros blogs primero que nadie. Comunícate con nosotras para orientarte de los servicios de salud emocional que ofrecemos en la bePResent: 787-249-0593, info@bepresentpr.com

*** Este artículo no sustituye un proceso de psicoterapia, ni intenta tratar ni curar nunguna condición mental, ni enfermedad. ****

La Dra. Yashira Arroyo completó el grado de Ph.D. en Psicología Clínica, en la Universidad Carlos Albizu de San Juan, PR. Ofrece servicios de psicoterapia a adolescentes y adultos de forma virtual en la clínica bePResent.

Arte de imagen: Duvet Days

Post Parto y la Salud Emocional

Autora: Brenda Gonzalez Flores, PsyD

No cabe duda que tener un bebé cambia la vida. Es posible que hayas tenido una oleada de sentimientos de alegría y alivio justo después del nacimiento de tu bebé. Cómo dicen, amor a primera vista. Aunque todavía puedes tener estas emociones, también puedes comenzar a experimentar sentimientos de frustración, inseguridad o ansiedad. No solamente estás experimentando cambios biológicos y hormonales, sino también cambios físicos, sociales y emocionales con tu nuevo rol de madre o cuidante. En un momento de grandes cambios es importante estar alerta a cuándo debes buscar ayuda profesional. A continuación les comparto las condiciones más comunes postparto:

Baby Blues

Los “baby blues” son cambios leves en el estado de ánimo, como tristeza, ansiedad, irritabilidad o frustración que generalmente ocurre durante las primeras dos semanas después de dar a luz. Aproximadamente 80 por ciento de nuevas madres/cuidadores experimentan estos cambios en su ánimo. A medida que los niveles hormonales comienzan a estabilizar, la persona se empieza a sentir mejor. Si los síntomas duran más de dos semanas o aumentan en intensidad, es importante comunicarte con tu médico o buscar ayuda profesional de la salud emocional. Es posible que estés sufriendo de depresión postparto.

Depresión Post Parto

Este es el desorden más común después de parir. En contraste de los baby blues, la depresión post parto dura más de dos semanas, las emociones son más intensas y el funcionamiento de la persona suele ser impactado. La persona puede experimentar una combinación de los siguientes síntomas:

Tristeza, indiferencia, irritabilidad, coraje, entre otras emociones
Culpabilidad o sentimientos de impotencia
Sentir que uno es mala madre o cuidante
Falta de interés en actividades que uno antes disfrutaba, en pasar tiempo con el bebé o con otras personas importantes (e.g. pareja, familiares, amigxs)
Cambios en apetito (falta o exceso)
Falta de concentración y dificultad en tomar decisiones.
Dificultades en levantarse de la cama, tomar una ducha, cambiar el pañal al bebé o llevarlo a sus cita médicas, etc.
Dificultades en dormir que van más allá del bebé despertándose durante la noche. Te encuentras durmiendo todo el tiempo o tienes dificultad en dormir a pesar de sentirte cansada/e
Pensamientos de no querer vivir o lastimarte a sí mismo o al bebé. Estas son señales de una depresión severa y requiere ayuda inmediata. Si tiene algún tipo de pensamientos suicidas o si te encuentras en una crisis, llama a tu médico o a la Línea PAS prevención del suicidio 1-800-981-0023 para obtener ayuda inmediata.

¿Por qué pasa?

Hay muchas razónes porque la depresión post parto puede pasar incluyendo las seguientes: (1) circunstancias estresantes continuas pueden agravar las presiones de tener un nuevo bebé y pueden desencadenar la depresión posparto (2) falta de apoyo, (3) historial de depresión o un desorden afectivo, (4) tener un diagnóstico de bipolar I o II, entre otras. Es importante saber que la depresión post parto se puede desarollar meses después de dar a luz, especialmente cuando uno para de amamantar (breastfeeding).

Ansiedad Post Parto

Es natural preocuparse después del nacimiento de tu bebé, pero a veces puede ser seña de algo más. Si tu ansiedad parece estar fuera de control, te sientes nerviosa/e la mayor parte del tiempo y está impactando tu funcionamiento, es posible que tengas ansiedad post parto. Los síntomas incluyen:

Preocupación constante que no se puede aliviar. Los pensamientos suelen ser relacionados al bienestar de tu bebé
Sentimientos o miedo que algo malo le va a pasar a tu bebé o seres queridos
Dificultades para relajarte
Pensamientos acelerados
Tener problemas para dormir en momentos en que su bebé duerme tranquilo
Sensaciones físicas como problemas gastrointestinales, mareos, corazón acelerado, temblor, falta de respiración, dolor en el pecho, especialmente si la ansiedad toma la forma de ataques de pánico.

¿Por qué pasa?

No se sabe exactamente por qué algunas personas padecen de trastorno de ansiedad postparto y otras no, pero los siguientes son factores que te ponen en más riesgo de desarrollar ansiedad post-parto: (1) historial de ansiedad antes del embarazo o durante el embarazo, (2) tener familiares que sufren de ansiedad, (3) cambios hormonales después del parto: para algunas personas, estos cambios en los niveles hormonales pueden tener un mayor impacto en el estado de ánimo general y en otros, en los sentimientos de ansiedad, (4) historial de trastorno alimentario, (5) pérdida previa del embarazo o muerte de un bebé, (6) cambios en las relaciones que pueden ocurrir naturalmente con el nacimiento de un bebé, (7) presión social sobre las nuevas madres/cuidantes y sus propias expectativas de ser "perfectas/es," (8) el tipo de personalidad, especialmente "tipo A" son muy sensibles o se preocupan fácilmente, (9) tener un bebé prematuro o un bebé con problemas de salud, entre otras.

Trauma Post Parto

Aproximadamente el 9% de las madres/cuidantes experimentan un trastorno de estrés postraumático posparto (TEPT) después del parto. Cuando uno piensa en trauma usualmente se le viene a la mente un evento trágico, pero trauma no necesariamente que ser un evento grave. El trauma puede tomar muchas formas. Un trauma es cualquier evento que evoca un miedo intenso, impotencia, horror o donde sientes que te vida o el tu bebé está en peligro. Estos traumas podrían incluir, pero no se limitan:

Una cesárea de emergencia
El bebé con el cordón prolapsado
Uso de extractor de vacío o fórceps para dar a luz al bebé
Bebé que nace prematuro
Bebé que se queda en intensivo
Sentimientos de impotencia y falta de apoyo durante el parto.
Trauma previo, como una violación o abuso sexual durante el embarco o después de dar a luz
Experimentando una complicación grave relacionada con el embarazo o el parto, como hemorragia, histerectomía inesperada, pre eclampsia, desgarro del perineal, enfermedad cardíaca, entre otras.
Complicaciones con amamantar el bebé (e.g. latching problems, feeding problems, pumping, etc).
Síntomas incluyen:
Pensamientos e imágenes intrusivas del trauma
Pesadillas relacionadas al trauma
Sentirse angustiados, ansiosos o con pánico cuando se exponen a cosas que les recuerdan el evento (real o simbólico)
Enojarse o molestarse fácilmente
Estado de alerta extremo, a veces conocido como 'hipervigilancia'
Sentirse constantemente nerviosa/e o asustar con facilidad
Sensaciones físicas como dolor, sudoración, náuseas o temblores.

Algunas investigaciones han encontrado evidencia de que las parejas también pueden sufrir de PTSD después de presenciar a su pareja pasar por un parto traumático.

Trastorno Obsesivo Compulsivo Post Parto

Aunque el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) no es tan común, todavía afecta entre 1% - 3% de madres/cuidantes postparto. Varios estudios pequeños encontraron que madres con TOC atribuyen el inicio o empeoramiento de sus síntomas durante el embarazo o posparto. De hecho, entre las pacientes con TOC que han dado a luz, el embarazo y el parto son los "desencadenantes" más comunes de la aparición del TOC.

Síntomas incluyen:

Obsesiones: también llamadas pensamientos intrusivos, que son pensamientos persistentes, repetitivos o imágenes mentales relacionadas con el bebé. Estos pensamientos son muy perturbadores y no es algo que la persona haya experimentado antes. Temas de obsesiones pueden incluir los siguientes:

Miedo que algo malo le va pasar al bebé
Pensamientos no deseados de dañar intencionalmente al recién nacido.
Pensamientos que el bebé podría morir mientras dormía (S.I.D.S).
Pensamientos de dejar caer al bebé desde un lugar alto.
Pensamientos de poner al bebé en el microondas.
Una imagen del bebé muerto.
Pensamientos del bebé ahogándose y sin poder salvarlo.
Impulsos no deseados de sacudir al bebé para ver qué pasaba.
Pensamientos de gritarle al bebé.
Pensamientos de pinchar al bebé en el punto blando de su cabeza (fontanela).
Pensó en apuñalar al bebé.
Pensamientos de ahogar al bebé durante el baño.

Compulsiones: un impulso intenso en hacer ciertas cosas o conductas repetitivamente para reducir y aliviar los miedos y obsesiones. Esto puede incluir cosas como la necesidad de contantemente revisar el bebé, hipervigilancia en la protección del bebé constantemente, rezar la misma oración, evitar el bebé, buscar síntomas en la red, preguntar a los demás si es "normal" tener malos pensamientos sobre el bebé, entre otros.

Las madres/cuidantes con TOC postparto saben que sus pensamientos son extraños pero aun probablemente tienen miedo de quedarse solo con el bebé aunque las investigaciones han demostrado que es muy poco probable que actúen en consecuencia a sus obsesiones.

Si sufres de alguno de estos desórdes o tienes la sospecha, no dudes en buscar ayuda y llámanos al 787.249.0593.

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La Dra. Brenda González Flores posee un doctorado en psicología clínica del programa conjunto de Palo Alto University y Stanford University–la mismas están ubicadas en Palo Alto, CaliforniaPh.D. Ofrece servicios de psicoterapia individual para adultos, terapia de pareja y grupos, de forma virtual en la clínica bePResent.

Diseño de arte: Duvet Days

Por: Atabey Torres Lorenzo, Ph.D. (Psicóloga Clínica)

Las mujeres somos una maravilla. Nuestros cuerpos son sumamente especiales y tenemos en nosotras gran potencial. A la vez, pasamos por procesos específicos y únicos en nuestros cuerpos. Nuestro ánimo está mediado por factores de nuestro cuerpo, incluyendo cambios hormonales. Las hormonas conllevan cambios en la liberación de neurotransmisores en nuestro cerebro, lo que puede tener un impacto directo en las emociones y conductas. Por esto queremos compartirles cómo se relaciona el ciclo menstrual con nuestra salud emocional.

Menstruación

Comencemos con la menstruación. El ciclo menstrual comienza el día en que inicia el sangrado. En esta fase bajan los niveles de estrógeno y progesterona. Durante esta fase distintas mujeres reportan un sin número de síntomas como cansancio, dolor, incomodidad, irritabilidad, entre otras. Algunas mujeres pueden experimentar verguenza debido a la forma en que socialmente se trata el tema de la menstruación. Un factor importante a considerar en esta fase es el dolor menstrual. Hay mujeres que no reportan nada de dolor y otras reportan niveles elevados de dolor que interfieren con su funcionamiento por 1 o más días. Esto puede impactar directamente el ánimo de la mujer. Incluso algunas mujeres pueden temer a que les llegue la regla debido al dolor que les ocasiona. La dismenorrea (afección en la que se presentan calambres menstruales o dolor) puede presentarse con calambres, náuseas, vómitos, cansancio, dolor de cabeza, espalda o piernas, entre otros. Es crucial que hables de esto con tu médico primario o ginecólogo para que puedan identificar el tratamiento adecuado para ti y descartes otras posibles condiciones como endometriosis. Puedes utilizar técnicas conductuales para aumentar la adherencia al medicamento como por ejemplo programar alarmas. En adición a tratamientos farmacológicos puedes intentar estrategias conductuales como el usar la distracción mientras tienes dolor. Tal vez piensas que en estos días es mejor quedarte sin hacer ninguna actividad, pero esto podría ser peor y que toda tu atención va solo al dolor. Muchas mujeres reportan también que el realizar cambios a una vida más saludable (dieta con menos azúcar y cafeína, y mayor actividad física) les ayuda a reducir el dolor.

Fase Folicular y Fase de ovulación

Esta etapa que comienza cuando termina la menstruación, se caracteriza por un aumento en el estrógeno, lo que puede aumentar la energía y sensación de bienestar. La fase folicular es seguida por la ovulación. En esta etapa el óvulo ya está maduro y puede ser fecundado. Además de que continúa la sensación de bienestar puede aumentar el deseo sexual. Algunas mujeres pueden sentir alguna sensación diferente en esta etapa y puede notar incremento en la lubricación vaginal.

Fase Lútea

En esta fase, si no se ha implantado el óvulo, el cuerpo comienza con el proceso para posteriormente desprender el revestimiento del útero durante la menstruación. Se observa una baja en la progesterona y el estrógeno. Para muchas los días antes de la menstruación pueden notar cambios significativos en el ánimo y en su cuerpo. La mayoría de las personas pueden lidiar con síntomas leves, pero para otras esto podría significar un deterioro significativo en su funcionamiento. Incluso existe el trastorno disfórico pre-menstrual el cual se distingue por síntomas que afectan el ánimo en los días previos a la llegada de la regla. Se puede observar cambios de humor, tristeza, aumento de sensibilidad al rechazo, irritabilidad y/o ansiedad. También puede presentarse con dificultad para concentrarse, poco interés en actividades que usualmente disfruta, baja energía, aumento de apetito, insomnio o hipersomnio (dormir demás), sentirse abrumada o fuera de control. Esto puede estar acompañado de síntomas físicos como sensibilidad en los senos, dolores musculares, sensación de hinchazón y aumento de peso. No es necesario tener todos los síntomas presentes, pero si notas que te está afectando tu funcionamiento es momento de buscar ayuda. Con funcionamiento nos referimos a que tu rendimiento en el trabajo, hogar o estudios disminuye o que tu socialización se afecta por esto. Consulta con tu médico primario, ginecólogo/a, psicólogo o psiquiatra respecto a cambios que notes en la fase premenstrual.

Mejora la Relación con tu Menstruación y tu Cuerpo

Es muy importante que conozcas cómo tu cuerpo experimenta la menstruación y lo que es usual para tí. Recomendamos que puedas monitorear de manera regular tu ciclo menstrual y síntomas. De esta forma podrías entender los síntomas, anticiparlos y hacer ajustes. Tener un registro de tu menstruación y síntomas puede ser muy útil para poder reportarlo a tus proveedores de salud y más aún si notas algún cambio. Puedes utilizar un calendario regular donde marcas el inicio y fin del sangrado y los síntomas. También puedes usar un app como por ejemplo, My calendar, donde puedes registrar tu periodo, síntomas y medicamentos, lo que te ayuda también a estimar tus días fértiles y menstruaciones futuras.

Te hacemos hoy un llamado a revisar también los pensamientos que has asumido respecto a la menstruación. Socialmente se nos dan mensajes como que la menstruación es asquerosa, que debemos esconderla y que es indeseable. Incluso las mujeres recibimos microagresiones relacionadas a la regla como el invalidar emociones o argumentos diciendo que “están en sus días”. Hoy día la menstruación sigue siendo un tabú. Identifica cuales son esos pensamientos y reglas que se han formado en tí respecto a la menstruación. Date la oportunidad de cuestionarlos. Por ejemplo, antes pensaba que el primer día de regla debía quedarme en mi casa sufriendo en la cama. Sin darme cuenta había desarrollado esa regla en mi mente. Cuando empecé a cambiar esa mirada, el dolor disminuyó al permitirme distraerme con otras actividades. Fue liberador para mí. Así que te invito a explorar cuáles son tus creencias, de dónde vienen y cuan cierto son.

Mejora la relación con tu menstruación. Es un proceso natural en las mujeres. ¿Por qué lo escondemos? ¿Por qué le tememos a nuestro propio cuerpo? Explora tu cuerpo, conoce tu menstruación, obsérvala, monitoréala, identifica el método para gestionarla que mejor te funcione y habla de cómo la experimentas. Los tabúes pueden llevar a ignorar aspectos importantes o a no buscar ayuda cuando la necesitamos. Si hay algo que te preocupa no te quedes callada, háblalo con tu médico o profesional de la salud. Aprovecha comenzando hoy para trabajar la relación con tu menstruación y utiliza este tiempo para conectarte con tu cuerpo, contigo misma y con la naturalidad de este proceso. Normalicemos hablar de menstruación.

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La Dra. Atabey Torres Lorenzo completó el grado de Ph.D. en Psicología Clínica, en la Universidad Carlos Albizu de San Juan, PR. Ofrece servicios de psicoterapia individual para adultos, terapia de pareja y grupos, de forma virtual en la clínica bePResent.

Autora: Dra. Atabey Torres-Lorenzo

Cuán difícil es enfrentar una situación dolorosa y adicional a eso tener una voz interna diciéndonos lo mal que lo hicimos o lo terrible que somos. Esto es la auto-crítica, cuando nos enganchamos en juzgarnos y criticarnos a nosotros mismos. Esto puede llegar por decisiones que hemos tomado, conductas o hasta por pensamientos. En ese momento en el que te diriges a ti desde la crítica puedes sentirte solo, desconectado y desesperanzado. Sin embargo, no hay cosa más humana que equivocarnos y cometer errores. A todos nos ocurre, pero en los momentos difíciles puede parecer que somos los únicos enfrentando algo similar.

Ante tanta crítica de uno mismo y de parte de otros, la autocompasión se convierte en un bálsamo en las dificultades. La auto compasión es poder estar ahí para ti mismo, de forma amable, comprensiva y sin juicios. Es una forma distinta de hablarte y relacionarte contigo. Puede manifestarse de distintas formas, a través de frases más justas para ti, contextualizar tu situación o hasta una muestra física de afecto para ti mismo.

En nuestra sociedad se enfatizan los errores, las deficiencias y se promueven las comparaciones constantes con el otro. En mi vida he empezado a practicar más la autocompasión. Siendo muy honesta, al comenzar este proceso no estaba clara sobre cómo empezar mi transformación. En la búsqueda conseguí la página de una especialista en autocompasión, la Dra. Neff. Deseo compartirles 3 ejercicios derivados de la página de la Dra. Neff que ayudan a desarrollar auto compasión:

Ejercicio 1

Toque compasivo: Cierra tus ojos (o mira algún lugar fijo) y comienza a conectar con tu respiración. Permítete notar tus inhalaciones y exhalaciones. Dirige tu mano hacia una parte del cuerpo de forma suave y cálida. Puede ser en el corazón, hombro, rostro o donde entiendas que es mejor para ti. También podrías usar ambas manos para darte un abrazo o colocarlas donde se sienta más cómodo para ti. Continúa conectado con tu respiración por unos minutos y nota tu toque cálido y amable. Nota la textura y la temperatura en tu mano y en tu cuerpo. Cuando estés listo abre los ojos.

Ejercicio 2

Compasión por un amigo: Busca un papel y lápiz. Trae a tu mente la imagen de un amigo o ser querido a quien aprecias mucho. Imagina que esta persona está enfrentando un momento difícil. Visualiza cómo demuestras tu empatía y afecto. Escribe en el papel cómo lo expresas a través de gestos, acciones o palabras. Escribe ejemplos. Ahora trae a tu mente un momento difícil que has vivido tú y nota cómo te diriges a ti mismo, qué tono de voz usas, qué palabras te dices. Anota debajo ejemplos de cómo te tratas, incluyendo frases y tono de voz. Finalmente, compara ambos acercamientos. Esto nos comienza a dar ideas de cómo podemos ser más compasivos con nosotros mismos trayendo como ejemplo nuestra empatía hacia quienes amamos.

Ejercicio 3

Break de autocompasión: Cuando estés pasando un momento difícil tómate un break para ti, para ser compasivo. Comienza por notar lo que sientes y reconocer el dolor que estás experimentando. Luego recuérdate que no estás solo en esta experiencia. Puedes decirte: Otras personas han pasado por esto, No estoy solo, todos cometemos errores. Puedes usar cualquier frase que te recuerde que todos los humanos tenemos momentos de dolor y sufrimos. Finalmente, identifica qué es lo que necesitas para ser compasivo. Puedes repetirte una frase como: seré amable conmigo, seré paciente conmigo, perdónate a ti mismo, acepta tu ser o cualquier otra frase que resuene para ti.

Espero que estos ejercicios pueden ayudarte a conectar un poco más contigo mismo y puedas comenzar a dirigir más amor y amabilidad a ti mismo. Te invito a pasar por la página self-compassion.org de la Dra. Neff. Si te interesa este tema, escucha nuestro podcast Desarrollando Autocompasión. Engancharse en la autocrítica constante puede causar mucho sufrimiento y ansiedad. Si en tu caminar identificas que esto es algo que deseas trabajar en terapia con ayuda profesional, contáctanos (787-249-0593; info@bepresentpr.com). En bePResent queremos ayudarte a conectarte con quién eres.

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Autora: Atabey Torres-Lorenzo, Ph.D. (Psicóloga Clínica)

A todos nos pasa que nuestro cuerpo está ahí, pero nuestra mente anda por otro lugar. Se nos pasa la vida por delante mientras estamos en nuestra mente metidos en el pasado o anticipando el futuro. Es increíble la cantidad de películas que hace la mente respecto a los peores escenarios posibles y en la mayoría de las ocasiones la realidad ni se acerca. Nuestra mente nos hace únicos como especie por nuestra gran capacidad de análisis y planificación, puede resultar problemática si estamos ausentes en el presente por estar en el pasado y en el futuro.

Nuestra invitación es estar presente en lo que vivimos, usando nuestros sentidos para conectar con esa realidad y aceptar las emociones que afloran ante la experiencia humana. Muchos piensan que estar presente se debe realizar en los momentos placenteros y felices, pero no necesariamente. En momentos gratos y alegres estar presente plenamente hace que aprecies la experiencia y cada detalle que esta regala. Sin embargo, en momentos difíciles también vale la pena estar presente. Como sociedad nos enseñan mucho a desconectarnos y buscar formas de no sentir esas emociones que tildan como “negativas”. Pero, hay emociones buenas y malas? Realmente las emociones son mensajeras de nuestra experiencia y nos dan información valiosa sobre los que nos ocurre. En ocasiones usamos formas dañinas de evitar esas emociones, ya sea entreteniéndonos con mil otros planes, bebiendo alcohol, usando drogas, con el objetivo de no estar presente con nuestra experiencia. Evitar es lo opuesto a estar presente. La evitación puede tener muchas caras, como el no salir, hacer compras excesivas, sabotear relaciones, trabajar 24/7 y muchas otras. En el proceso de conocerte y conectarte contigo puedes ir identificando cuales son tus formas de evitación. Contrario a lo que muchos piensan, estar presente contigo en los momentos dolorosos y duros de la vida te permite experimentar tus emociones y manejarlas. También nos ayuda a poder estar presentes para otros aun en situaciones incomodidad o complejas.

¿Y cómo se puede estar presente? Los sentidos son ese canal inicial para estar presentes. Toma ahora mismo unos segundos para enfocarte en tu audición. Detén la lectura y cierra los ojos por unos segundos y escucha con atención y curiosidad… ¿Cuantos sonidos escuchaste que estaban ahí pero no habías notado? Este simple ejercicio es para demostrar de qué se trata estar presentes. No hay un curso particular que enseñe a estar presentes, si no que requieres estar abiertos a sentir y estar. Existen muchos ejercicios que ayudan a desarrollar más esta destreza. Mi forma favorita es estar presente plenamente en las actividades cotidianas, como beber un café, escuchar música, lavar los platos, y muchas otras dependiendo tu diario.

Estar presentes facilita la conección con nosotros y con otros. Nos ayuda a anclarnos en el ahora y experimentar nuestra realidad con apertura. En bePResent podemos ayudarte a conocerte más y estar en el aquí y ahora. Coordina tu cita con una de las psicólogas licenciados para acompañarte en este proceso ( 787-249-0593). Suscríbete en para recibir artíclos como este.

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